טרומבוציטוזיס 13.08.2020

שכיחות סרטן בקרב מטופלים עם ממצא של טרומבוציטוזיס

במחקר נבדקה היארעות סרטן בהתאם לתוצאות ספירת טסיות בבדיקת דם רגילה שנערכה במסגרת מעקב רופא המשפחה

רמת טסיות מוגברת בספירת דם (תרומבוציטוזיס) בטווח שמעל של 400 (×109 לליטר) קשורה לשכיחות גבוהה של סרטן. טרם ידוע האם טרומבוציטוזיס קל בטווח שנמצא בקצה העליון של הטווח הנורמלי (326-400) קשור גם הוא בסיכון מוגבר לסרטן.

במחקר הנוכחי נבדקה היארעות סרטן בהתאם לתוצאות ספירת טסיות בבדיקת דם רגילה שנערכה במסגרת מעקב רופא המשפחה. מחקר קוהורט פרוספקטיבי נערך באמצעות נתונים של שירות המחקר הקליני Datalink ושירות רישום וניתוח הסרטן הלאומי בבריטניה בין 1 במאי 2005 עד 30 באפריל 2014.

היארעות הסרטן לשנה חושבה עבור 295,312 חולים עם ספירת טסיות תקינה (150–400 × 109/ל'). דגימה נוספת של חולים עם ספירת טסיות בטווח העליון של הנורמה נבדקה על מנת למקסם את הדיוק של הערכת שכיחות הסרטן. כל החולים היו בני 40 שנה וללא אבחנות סרטן קודמות. בנוסף למתאם עם הטסיות נבדקו השפעות גיל, מין ועישון. סרטן העור שאינו מלנומה הושמט מניתוח הנתונים.

היארעות הסרטן לשנה עלתה מאוד עם הגיל, מין גברי ומספר הטסיות גבוה יותר. לגברים בני 60 שנה עם ספירה גבוהה מהנורמליות היתה שכיחות של 4.2% (מרווח ביטחון 95% 4.0 עד 4.4). ההיארעות הגבוהה הייה 6.7% ונמצאה בקרב גברים בני 80 ומעלה עם רמת הטסיות בדם בטווח של 376–400 (× 109 / ל'). שיעור היארעות שנתי זה היה גבוה ב-3.1% נקודות האחוז יותר מאשר ההיארעות בקרב חולים באותה קבוצת גיל עם רמת טסיות של 150–325 (× 109 / ל').

הסיכון עבור כל תת הקבוצות הנשיות היה <3%. כמו כן גברים עם ספירת טסיות דם גבוהה אך בטווח הנורמה היו בסיכון גבוה ביותר לסרטן הריאות והמעי הגס ובאופן כללי, חלו בסרטן מתקדם יותר בשלב האבחנה.

לסיכום, טרומבוציטוזיס קל (בטווח הנורמלי הגבוה) בקרב גברים בגילאי 60 שנה ומעלה עלול להעיד על ממאירות בסיסית ויש לשקול הפניה להמשך בירור.

מקור:

Cancer incidence following a high-normal platelet count: cohort study using electronic healthcare records from English primary care Luke TA Mounce, Willie Hamilton, Sarah ER Bailey British Journal of General Practice 27 July 2020; bjgp20X710957. DOI: 10.3399/bjgp20X710957

נושאים קשורים:  מחקרים,  טרומבוציטוזיס,  טסיות דם,  מדדי דלקת,  היארעות סרטן
תגובות