רטינובלסטומה 30.06.2024

הקשר בין מצב רטינובלסטומה בהתייצגות לאזורי המחיה

ממצאי מחקר שבו נבחן הקשר בין מדד הזדמנויות לילד לבין חומרת רטינובלסטומה בבדיקה ראשונית

בדיקת עיניים בילדים. אילוסטרציה

לאחרונה פורסמו בכתב העת American Journal Of Ophthalmology ממצאיו של מחקר בו חוקרים ביקשו להעריך את הקשר בין מדד הזדמנויות לילד לבין חומרת הרטינובלסטומה בהתייצגות. המחקר בוצע במתכונת של מחקר חתך.

ילדים (גיל מתחת ל-18 שנים) עם רטינובלסטומה שטופלו במרכז טיפול שלישוני בין השנים 2000-2023 הוכללו. נעשה שימוש במערכת מפקד האוכלוסין במגורים כדי לקבוע את ציון ה-COI הכולל והספציפי לתחום עבור כל ילד. המשתנים שנאספו כללו גיל, מין, גזע/ אתניות, סוג ביטוח וקבוצת הסיווג הבינלאומי של רטינובלסטומה (International Classification of Retinoblastoma-ICRB) בבדיקה ראשונית.

התוצא העיקרי היה רטינובלסטומה מקבוצה D או E בעת ההתייצגות. נעשה שימוש במודלים של רגרסיה של השפעות מעורבות כדי להעריך את הקשר של ציוני COI עם חומרת המחלה בעת ההתייצגות.

במחקר הוכללו 125 ילדים (51.2% גברים). הגיל החציוני באבחון היה 13 חודשים (IQRי5-24 חודשים). 109 (87.2%) ילדים שהופיעו עם רטינובלסטומה מקבוצה D או E ו-33 (26.4%) גרו בשכונות עם מעט הזדמנויות או מעט מאוד הזדמנויות. ילדים המתגוררים בשכונות עם ציוני COI כלליים נמוכים (יחס הסיכונים, 1.62; רווח בר סמך 95%, 1.01-2.58; P = .044). ציוני COI נמוכים הקשורים לחינוך (יחס הסיכונים, 1.77; רווח בר סמך 95%, 1.13-2.79; P = .013) היו בסיכויים מוגברים להופיע עם רטינובלסטומה של קבוצה D או E לפי ICRB לאחר התאמה לגורמים סוציואקונומיים ברמת הפרט.

החוקרים הסיקו כי ילדים המתגוררים בשכונות עם הזדמנויות נמוכות - במיוחד הזדמנויות חינוך נמוכות - הופיעו לעתים קרובות יותר עם רטינובלסטומה בשלב מתקדם מאשר ילדים המתגוררים בשכונות עם ציוני הזדמנויות גבוהים יותר.

נדרשים מאמצים לשיפור טיפול מניעתי בראייה וגישה לטיפול מיוחד בעיניים לילדים המתגוררים באזורים דלי משאבים כדי לצמצם את הפערים הקיימים ברטינובלסטומה.

מקור: 

Altamirano-Lamarque F, Lim C, Shah AS, Vanderveen DK, Gonzalez E, Oke I. Association of Neighborhood Opportunity With Severity of Retinoblastoma at Presentation. Am J Ophthalmol. 2024 May;261:1-6. doi: 10.1016/j.ajo.2024.01.013. Epub 2024 Jan 15. PMID: 38232897.

נושאים קשורים:  ילדים,  הזדמנויות,  רטינובלסטומה,  התייצגות,  מצב סוציואקונומי
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו